Le Rhume

La rhinopharyngite, communément nommée "rhume", est une inflammation du nez et de la gorge passagère et sans grands risques, la plupart du temps d'origine virale.

Elle se manifeste généralement par:

- une obstruction nasale

- une toux

- de la fièvre

- des maux de gorge

- un enrouement

- des maux de tête

- de la fatigue

Elle est très fréquente et les enfants en font en moyenne entre 3 et 8 épisodes par an.

Elle guérit en général spontanément en 1 à 2 semaines sans nécessiter de consultation médicale. 

Un écoulement nasal devenant épais est l'évolution normale d'un rhume. La toux peut persister parfois au-delà des autres symptômes. 

L'exposition à la fumée de tabac prolonge la durée des symptômes liés au rhume.

Que faire en cas de rhinopharyngite?

• Boire régulièrement et fréquemment tout au long de la journée. Les boissons aident également à apaiser le mal de gorge et la toux.
• Sucer des confiseries (excepté pour les enfants en bas âge et les personnes diabétiques) pour soulager la toux ou le mal de gorge.
• Se moucher et se laver les mains pour limiter la transmission à d'autres personnes.
• Laver et nettoyer le nez plusieurs fois par jour. Chez le nourrisson utiliser du sérum physiologique et un mouche bébé si nécessaire.
• En cas de fièvre ou de maux de gorge, prendre du paracétamol à dose adaptée (15mg/Kg toutes les 6 heures sans dépasser 4g par jour).
• La toux ne nécessite habituellement aucun traitement particulier

Que faut-il éviter de faire?

• Eviter l'exposition à la fumée du tabac
• Chez le nourrisson, évitez les lavages de nez à l'aide de solutions en flacons pressurisés (risque de fausse route ou d'arrêt respiratoire réflexe)
• N'administrez pas de médicaments autres que le paracétamol sans un avis médical:

- Certains décongestionnants nasaux sont notamment susceptibles de provoquer des maux de tête, une hypertension, des convulsions, des troubles psychiques

- Les antibiotiques et antiseptiques nasaux n'ont aucun avantage démontré et font courir un risque allergique

- L'aspirine, l'ibuprofène et les corticoïdes peuvent aggraver certaines infections

- Les sirops contre la toux (oxomémazine, ambroxol, pentoxyvérine) peuvent causer des effets indésirables graves tels que des troubles cardiaques ou réactions allergiques

- Les huiles essentiels, suppositoires et pommades à respirer contiennent souvent des terpènes susceptibles de provoquer des convulsions notamment chez l'enfant.

Quand dois-je consulter?

Chez les nourrissons, un avis médical est nécessaire en cas:

- de fièvre intense ou persistante (>5 jours),

- de toux trés importante,

- de gêne respiratoire: essoufflement au moindre effort, sifflements respiratoires,

- de difficultés à s'hydrater,

- de pleurs difficiles à calmer.

- de symptômes prolongés

Chez les enfants plus âgés et chez les adultes, un examen médical est nécessaire en cas:

- de fièvre persistante (>5 jours),

- de fatigue intense,

- de douleurs résistantes au paracétamol,

- de gêne respiratoire: essoufflement au moindre effort, sifflements respiratoires,

- de symptômes inhabituels

Source: 

• La revue Prescrire
• Pediasante.net